сорбифер отзывы | цераксон для детей отзывы | адаптол отзывы пациентов | выделения при беременности на ранних сроках до задержки | геи мальчики | как отметить ребенку годик | ангиовит при планировании беременности отзывы | 12 недель беременности узи | фото живота 15 недель беременности | сопли у ребенка долго не проходят чем лечить | кипферон отзывы | рассчитать неделю беременности
kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 
Расшифровка показателей клинического анализа крови

СВС-показатели цельной крови

ПоказательАнглийское названиеРусское название Единицы измеренияГраницы нормыПримечание
Эритроцитарное звено гемограммы
HGBhaemoglobinгемоглобинг/литрМ: 132 - 173
Ж: 117 - 155
НGB > 177 (м) и 172 (ж) - эритроцитоз [показать]
RBCred blood cellsэритроцитыx 1012/литрМ: 4,3-5,7
Ж: 3,8-5,1
RBC > 5,7 х 1012/л (м) и 5,2 х 1012/л (ж) - эритроцитоз
MCVmean cell volume средний объем эритроцита 1 мкм3 = 1 фемтолитр (1 фл) 80,0-95,0 MCV меняется в течение жизни: у новорожденных достигает 128 фл, в первую неделю снижается до 100, к году составляет 77-79 фл, в возрасте 4-5 лет нижняя граница нормы (80 фл) стабилизируется.

MCV у взрослых дает возможность судить о содержимом воды в клетке: при гипертонической дегидратации и гидратации MCV снижается и ниже 80 фл оценивается как микроцитоз, при гипотонической дегидратации и гидратации - повышается и выше 95 фл - оценивается как макроцитоз.

MCH*mean concentration of haemoglobinсреднее содержание гемоглобина в одном эритроцитепикограммы
1 гр. = 1012 пикограмм
27,0-31,0 По МСН анемии делят на нормо-, гипо- и гиперхромные
MCHCmean concentration of haemoglobin cellsсреднее содержание гемоглобина во всех эритроцитахг/дл32,0 - 36,0 Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, связанных с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это самый стабильный, генетически детерминированный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению МСНС, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию
RDWred blood cells distribution width ширина распределения эритроцитов по объемуширина гистограммы, % [показать] 11,5-14,5 показатель анизоцитоза эритроцитов, расчитывается как коэффициент вариации среднего объема эритроцитов. RDW - дополнительный критерий для диагностики и динамического наблюдения за результатами лечения пациентов с анемиями
HCThаematocrit гемaтокрит%М: 39-49
Ж: 35-45
отражает долю объема цельной крови, занимаемую эритроцитами. НСТ > 52% (м) и 48% (ж) - эритроцитоз

* - среднее содержание гемоглобина в одном эритроците при ручном методе определения оценивают при помощи цветного (цветового) показателя (норма 0,85-1,0), определяемого расчетным методом: Ц.п = Hb (г/л) x 3 /количество эритроцитов

Содержание гемоглобина ниже 120 г/л расценивается как анемия, характер которой определяется по соотношению других показателей красной крови.

Микроцитарно-гипохромные анемии:Нормоцитарно-нормохромные анемии:Гиперхромно-макроцитарная анемия
MCV < 80
MCH < 27
MCHC < 32
Цв.п. < 0,85 MCV 80-95
MCH = 27-31
MCHC = 32-36
Цв.п. = 0,85-1,0 MCV > 95
MCH > 31
MCHC = 32-36
Цв.п. > 1,0
Железодефицитная анемия
(требует дифдиагностики [показать] )
Анемия при хроническом воспалении
Врожденная сфероцитарная гемолитическая анемия.
Талассемия
Острая кровопотеря.
Анемия при хронической почечной недостаточности
Анемия при эндокринной патологии.
Анемия при раке.
Гемолитические анемии, иммунные и неиммунные.
Апластическая анемия.
Миелодиспластический синдром.
Мегалобластная В12-дефицитная (пернициозная) анемия.
Мегалобластная фолиеводефицитная анемия.
Аутоиммунная гемолитическая анемия.

Морфологическим признаком, указывающим на гемолитический характер снижения гемоглобина, является рост числа ретикулоцитов. При нормальном гемоглобине число ретикулоцитов не превышает 0,5-1,5%. Ожидаемый ретикулоцитарный ответ на гемолитическую анемию при сохранном кроветворении представлен в табл.

Ожидаемый ретикулоцитарный ответ на гемолитическую анемию
Гематокрит, %45403530252015
Гемоглобин, г/л130120115100836650
Ретикулоциты, %0,51,5510152030
Динамическое наблюдение за уровнем ретикулоцитов необходимо также и для оценки ожидаемой эффективности лечения ЖДА и пернициозной анемии. Подъем ретикулоцитов закономерно наблюдается на 5-8 день лечения железом ЖДА и особенно выражен (до 60%) на 5-8 день лечения витамином В12 пернициозной анемии. Такая реакция кроветворения на терапию этих заболеваний может рассматриваться и как подтверждение соответствующего диагноза ex juvantibus.

Нормобластоз в периферической крови бывает редко и всегда свидетельствует о серьезной патологии. Его появление закономерно наблюдается при тяжелых формах гемолитической анемии и у пациентов, перенесших спленэктомию. Обнаружение нормобластов в крови пациентов, не страдающих этой патологией, должно явиться поводом для поиска онкологической патологии.

Большинство автоматических счетчиков не определяет нормобласты и ретикулоциты - эти данные можно получить только "вручную".

ПоказательАнглийское названиеРусское название Единицы измеренияГраницы нормыПримечание
Тромбоцитарное звено гемограммы
PLTplatelets тромбоцитыx 109 150 - 400Тромбоцитарная гистограмма [показать]
MPVmean platelet volumeсредний объем тромбоцитафемтолитрдети 1-5 лет - 8,6-8,9
старше 70 лет - 9,5-10,6
"Молодые" кровяные пластинки имеют больший объем, поэтому при ускорении тромбоцитопоэза средний объем тромбоцитов возрастает.

Увеличение среднего объема тромбоцитов наблюдается у больных с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, тиреотоксикозом, сахарным диабетом, миелопролиферативными заболеваниями, атеросклерозом, у курильщиков и лиц, страдающих алкоголизмом. MPV снижается после спленэктомии, при синдроме Вискотта-Олдрича.

PDWplatelets distribution widthширина распределения тромбоцитов по объему ширина гистограммы, % 1-20 коэффициент вариации тромбоцитометрической кривой; количественно отражает гетерогенность популяции тромбоцитов по размерам (степень анизоцитоза тромбоцитов)
PCT  тромбокрит%0,15-0,40 отражает долю объема цельной крови, занимаемую тромбоцитами, аналогичен гематокриту

ПоказательАнглийское названиеРусское название Единицы измеренияГраницы нормыПримечание
Лейкоцитарное звено гемограммы
Об увеличении или уменьшении количества различных видов лейкоцитов периферической крови
можно судить только по изменению их абсолютного числа
WBCwhite blood cellsлейкоцитыx 1094,5-11,0  
NeuNeutrophilsнейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные)x 109
%
1,8-5,5
47,0-72,0
Нейтрофилез - увеличение числа нейтрофилов более 6 х 109
Нейтропения - снижение числа нейтрофилов менее 1,8 х 109
Агранулоцитоз - снижение числа нейтрофилов менее 0,5 х 109 [показать]
EOSEosinophylesэозинофилыx 109
%
0,02-0,3
0,5-5,0
Эозинофилия - увеличение числа эозинофилов выше 0,4 х 109 [показать]
BASBasophilesбазофилыx 109
%
0,0-0,07
0,0-1,0
 
LYMLymphocytesлимфоцитыx 109
%
1,2-3,0
19,0-37,0
Лимфоцитоз - увеличение числа лимфоцитов более 4,0 х 109
Лимфоцитопения - снижение числа лимфоцитов ниже 1,2 х 109 [показать]
MONMonocytesмоноцитыx 109
%
0,1-0,9
3,0-11,0
Моноцитоз - число моноцитов выше 0,8 х 109 [показать]
GPAGranulocytesгранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы)    
ALYAlymphocytesатипичные лимфоциты    
LIC  большие незрелые клетки    

Большинство автоматических счетчиков не определяет молодые формы лейкоцитов - эти данные можно получить только "вручную".


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----